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Trichinose

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    Trichinose

    Bonjour,

    Suite à un voyage de 2 mois en amérique latine il y a 4 ans, j'ai des problèmes intestinaux sous forme de violentes crises tous les 3 mois qui m'épuisent. J'ai fait toutes sortes d'examens en parasitologie qui ne décelaient jamais rien de très spécial.
    Après une nouvelle série d'examen, le medecin vient de me dire : "vous avez probablement une trichinose". Apparemment, elle n'en n'est pas complètement certaine. J'aimerais savoir si cela peut "traîner" depuis 4 ans, et n'être découvert que maintenant, et également si c'est cela qui me fatigue autant.
    Si l'un d'entre vous est passé par là, je suis preneuse de conseils, car je commence à être sérieusement épuisée par la bête.

    Merci.

    #2
    Re : Trichinose

    Envoyé par goul
    Bonjour,

    Suite à un voyage de 2 mois en amérique latine il y a 4 ans, j'ai des problèmes intestinaux sous forme de violentes crises tous les 3 mois qui m'épuisent. J'ai fait toutes sortes d'examens en parasitologie qui ne décelaient jamais rien de très spécial.
    Après une nouvelle série d'examen, le medecin vient de me dire : "vous avez probablement une trichinose". Apparemment, elle n'en n'est pas complètement certaine. J'aimerais savoir si cela peut "traîner" depuis 4 ans, et n'être découvert que maintenant, et également si c'est cela qui me fatigue autant.
    Si l'un d'entre vous est passé par là, je suis preneuse de conseils, car je commence à être sérieusement épuisée par la bête.

    Merci.
    Bonsoir
    En France la Trichinellose est une parasitose heureusement très rare (quelques cas actuellement par an) car la viande animale est très surveillée. Entre 1975 et 2005, il y a eu 2583 cas déclarés. En Europe il y a eu une épidémie dans le nord ouest de la Pologne en 2007 d'origine porcine avec 200 cas donc quelques cas européens (Suède, Irlande). Les producteurs de viande de porc trichinée, au lieu de la détruire, l'auraient transformée en saucisson...
    Il y a eu aussi 3 ou 4 cas en Bavière fin 2006 après consommation d'un porc tué à la maison (famille de Roumains). En effet l'incidence de la trichinellose est très élevé en Roumanie avec 51 cas pour 100000 habitants en raison des carences de l'inspection des viandes après l'abattage des porcs.
    Fin 2005, en France on a beaucoup parlé de l'affaire des chasseurs qui avaient contracté cette parasitose en mangeant de la viande d'ours rapportée du Canada (17 cas sur 25 consommateurs).

    Une trichinose d'importation est possible mais en faire le diagnostic après 4 ans semble étonnant compte tenu de la gravité de cette maladie...

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      #3
      Re : Trichinose

      Merci beaucoup,

      C'est aussi ce que je pense mais je suis allée chez le medecin (spécialiste maladies tropicales et infectieuses) après avoir écrit mon message et d'après elle et suite aux derniers résultats, c'est "presque" une certitude. Elle m'a aussi parlé de la gravité de la maladie. Je vais prendre le traitement, et on verra bien.

      Bonne soirée.

      PS : j'ai passé 15 jours au costa-Rica il y a 2 mois et demi.

      Commentaire


        #4
        Re : Trichinose

        Envoyé par goul
        Merci beaucoup,

        C'est aussi ce que je pense mais je suis allée chez le medecin (spécialiste maladies tropicales et infectieuses) après avoir écrit mon message et d'après elle et suite aux derniers résultats, c'est "presque" une certitude. Elle m'a aussi parlé de la gravité de la maladie. Je vais prendre le traitement, et on verra bien.

        Bonne soirée.

        PS : j'ai passé 15 jours au costa-Rica il y a 2 mois et demi.
        Ce voyage exotique récent est une information importante. En consultant vos anciens mails, vous avez écrit : "J'ai pris mon traitement de trédémine il y a environ un mois et je n'ai rien vu "sortir" de bizarre.
        Mais ce qui m'inquiète, c'est que mon taux d'éosiniphiles est toujours très élevé ... ".
        Un diagnostic potentiel de trichinose éveille la curiosité de tout médecin.
        Quels étaient le taux et le nombre d'éosinophiles et quels étaient les autres symptomes ? Douleurs musculaires ?

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          #5
          Re : Trichinose

          Monsieur,

          Le taux d'éosinophiles il y a 2 mois était d'environ 700, puis il a baissé petit à petit jusqu'à environ 300.
          Les douleurs musculaires sont présentes presque quotidiennement mais sont très supportables, en revanche, c'est en cas de "crises" que c'est atroce : je ne peux ni me lever, ni manger, ni bouger un doigt, et c'est cela qui dure depuis 4 an, environ 3 ou 4 fois par an, et cela m'a conduit 2 fois à l'hôpital pour déshydratation.
          Je me suis permise de vous envoyer un mail avec les résultats du labo pasteur-Cerba, qui ne sont pas très clairs puisqu'il y a une sérologie positive et une négative.

          En tous cas, mille mercis.

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            #6
            Re : Trichinose

            Re-bonjour Dr HY2.0,

            Désolée, on ne dit pas "je me suis permise" mais je me suis permis !!
            A bientôt.

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              #7
              Re : Trichinose

              Envoyé par goul
              Monsieur,

              Le taux d'éosinophiles il y a 2 mois était d'environ 700, puis il a baissé petit à petit jusqu'à environ 300.
              Les douleurs musculaires sont présentes presque quotidiennement mais sont très supportables, en revanche, c'est en cas de "crises" que c'est atroce : je ne peux ni me lever, ni manger, ni bouger un doigt, et c'est cela qui dure depuis 4 an, environ 3 ou 4 fois par an, et cela m'a conduit 2 fois à l'hôpital pour déshydratation.
              Je me suis permise de vous envoyer un mail avec les résultats du labo pasteur-Cerba, qui ne sont pas très clairs puisqu'il y a une sérologie positive et une négative.

              En tous cas, mille mercis.
              Bonsoir

              Je vous remercie pour ces renseignements complémentaires. Un médecin français ayant très peu de chances de rencontrer un patient pouvant être atteint de cette maladie, votre histoire est donc fort intéressante et instructive.



              Le premier test est un test ELISA basique à base d’un antigène total soluble issue de larves au stade LIM (Larve Intra Musculaire). Malheureusement ce test a comme principal inconvénient son manque de spécificité, c'est-à-dire qu’il est positif dans la trichinose mais aussi dans d’autres parasitoses. Ainsi il existe des réactions antigéniques croisées avec l’amibiase, l’anisakiase, la distomatose, la filariose, la toxocarose, etc... A ce sujet lire la page 24 de http://www.agmed.sante.gouv.fr/htm/1...s/an05par1.pdf


              On fait un deuxième test plus spécifique, un test de Western Blot par isotachophorèse (Les antigènes bruts après séparation électrophorétique sur gel de polyacrylamide, sont fixés par électro-transfert sur la surface de bandelettes de nitrocellulose).
              Si vous aviez une trichinose, on aurait du voir apparaitre la bande P43-44 et en même temps la bande P64. Sa positivité est parfois parfois légèrement retardée. La séroconversion débutant 20 jours après l’infestation et dans 95% à deux mois.

              Dernière modification par Dr Hy2.0, 29/05/2008, 16h29.

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                #8
                Re : Trichinose

                Monsieur,

                Merci de m'avoir éclairée, j'ai donc quelques doutes sur le diagnostic. J'ai cherché de nouveaux avis médicaux aujourd'hui mais personne n'a vraiment su me conseiller, étant donné la situation un peu ""bizarre". Je me tourne donc vers vous, juste pour un avis : le medecin m'a prescrit du vermox, hors la pharmacienne m'a dit ce matin qu'on ne pouvait se le procurer qu'en pharmacie hospitalière, et que le traitement necessitait une surveillance médicale parce que très nocif pour le foie. N'ayant aucune certitude quant au diagnostic, je n'ai pas très envie de me détruire le foie. Et en même temps, je commence à ne plus en pouvoir d'être si épuisée et malade en permanence. Bref, pensez-vous que je devrais prendre ce traitement ? Pensez-vous aussi qu'il puisse tuer le parasite que j'ai, si j'en ai un ?

                Merci.

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                  #9
                  Re : Trichinose

                  Envoyé par goul
                  Monsieur,

                  Merci de m'avoir éclairée, j'ai donc quelques doutes sur le diagnostic. J'ai cherché de nouveaux avis médicaux aujourd'hui mais personne n'a vraiment su me conseiller, étant donné la situation un peu ""bizarre". Je me tourne donc vers vous, juste pour un avis : le medecin m'a prescrit du vermox, hors la pharmacienne m'a dit ce matin qu'on ne pouvait se le procurer qu'en pharmacie hospitalière, et que le traitement necessitait une surveillance médicale parce que très nocif pour le foie. N'ayant aucune certitude quant au diagnostic, je n'ai pas très envie de me détruire le foie. Et en même temps, je commence à ne plus en pouvoir d'être si épuisée et malade en permanence. Bref, pensez-vous que je devrais prendre ce traitement ? Pensez-vous aussi qu'il puisse tuer le parasite que j'ai, si j'en ai un ?

                  Merci.
                  Bonsoir
                  Le Vermox (mébendazole) existe en différents dosages. Si votre pharmacien vous le dit, il est probable que la délivrance ne soit qu'hospitalière en particulier pour les dosages forts.
                  Votre cas est difficile sans diagnostic évident encore, mais vos symptomes sont quand même inquiétants. Il me semble que vous avez vu un expert, un médecin spécialiste en maladies infectieuses. Si on suspectait chez moi une trichinose qui est une parasitose grave, je pense que je prendrais ce médicament. De plus en dehors des trichines, le spectre des helminthes sensibles au Vermox est très large...

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                    #10
                    Re : Trichinose

                    Merci, je crois que vous avez raison, je prendrai le traitement. Dernière question : le medecin m'a dit aujourd'hui qu'il me donnerait finalement peut-être du zentel. Qu'en est-il ? Elimine t'il également les autres helminthes ?
                    Bonne soirée.

                    Commentaire


                      #11
                      Re : Trichinose

                      Envoyé par goul
                      Merci, je crois que vous avez raison, je prendrai le traitement. Dernière question : le medecin m'a dit aujourd'hui qu'il me donnerait finalement peut-être du zentel. Qu'en est-il ? Elimine t'il également les autres helminthes ?
                      Bonne soirée.

                      Si cela peut vous rassurer, ces deux médicaments mébendazole et albendazole, sont de la même famille que le Fluvermal (flubendazole) qui n'est que le dérivé fluoré du mébendazole...

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                        #12
                        Re : Trichinose

                        Merci beaucoup pour toute vos réponses.
                        Si cela vous interesse, je vous tiendrai au courant de la suite des évenements.
                        Très bonne soirée.

                        Commentaire

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